引言

随着现代医学技术的发展，医疗设备更新较快，诊疗手段日益更新，医疗建筑的寿命逐渐缩短，与医疗建筑投资的矛盾也日益明显。针对此矛盾，可以采用医疗建筑的弹性设计方法来迎合不断更新的医疗建筑功能，本文主要围绕此展开详细分析。

1 弹性概念

“弹性”这一词汇，最早于20 世纪60年代由加拿大的生态学家霍林提出，指的是系统机能可在短时间内较快的复原到原有状态，并保持功能、系统结构不变。同样在经济学上，阿尔弗莱德·马歇尔也提出了弹性的概念，他认为弹性是“一个变量相对于另一个变量产生的一定比例改变的属性”。弹性的概念在不同的领域有着不同的定义，但又有着关联，可以归纳为一个对象在施加外力的作用下，如何进行运动或变形[1]。

弹性引用在建筑设计中又有了不同的定义，弹性设计思想的范围更广泛，“弹性设计”中的弹性除了有弹性、弹力、发生形变的意思以外还有延展性、可生长性、灵活性、适应性等含义。弹性设计是在常规的设计基础上加入弹性思想进行新的方法总结，弹性设计需要设计师具有一定的弹性思维，建筑物具有可变化、可调整的能力来适应使用者对建筑空间的需求。

2 现代医院建筑弹性设计方法分析

在建筑领域中，弹性设计注重的是建筑全寿命周期的适应性，可通过内向型功能更新或外向型建筑扩展的形式依实现功能增值。在医院建筑设计中，通过弹性设计方法的运用，有利于满足我国现代医疗行业的发展。

2.1 弹性组织结构设计

弹性设计方法在现代医院中的运用，最基础的是构建一个弹性的组织结构。从医院功能构成、流线组织出发，可分为医院街、网格式两大类型，具体如下图1所示。

图1 医院弹性组织构架

基于弹性组织结构下，需根据不同规格医疗流程、医疗技术要求，对各个医疗模块开展标准化设计，确保各模块独立运营的同时，也能够灵活改扩建，最大限度地减小对医院整体的影响[2]。

2.2 空间环境布局设计

医院建筑设计具有一定的特殊性，需以患者的需求为中心开展弹性设计，做好空间环境布局，具体设计要点如下：

（1）等候空间预留设计

医院建筑弹性设计中，需结合各科诊室的出入口、一次候诊空间，预留一定等候空间，此空间未来可根据实际需要灵活调整为候诊空间。此外，儿科等科室内部可预留人性化的候诊休闲空间，未来可调整设计为诊室空间，以此实现内部扩容，满足实际诊疗需要。

（2）内部空间导向设计

基于医院建筑的弹性发展，内部功能空间持续扩大，落实内部空间的导向设计十分关键，切实保证医疗空间导向性、可识别性。在医院建筑弹性设计时，可利用色彩、文字图形、电子多媒体等标志系统，营造一个简洁、清晰的知觉环境。

（3）物理环境组织设计

对于医院建筑设计而言，良好的通风与采光是一大设计重点。对此，必须结合医院整体功能布局，合理规划中庭、天井空间，为医疗空间提供良好的通风。同时，基于弹性设计理念下，需在保证医疗空间的基础上，保障中庭、天井空间的可扩容改造性，几种弹性扩容方法如下图2所示。

图2 几种弹性扩容方法

（4）景观环境设计

基于现代医疗事业的发展，康复医疗快速推广开来，对景观康复环境的规划设计提出了要求。现代医疗建筑弹性设计中，景观环境设计已经成为一大重点，底层架空、空中花园、屋顶花园已经成为三大发展方向，在提供康复空间的同时，也可为医院弹性扩容提供有机载体[3]。

2.3 模块化装配式设计

现代医院建设中，建筑空间内的楼电梯、设备机房、管道井、卫生间等可变性差的空间为刚性空间，其他具有较大可变性的功能空间为弹性空间。医院建筑空间弹性设计的核心是集中布置刚性空间，创造完整的医疗功能空间，使其灵活多变，适应多功能空间。

医院建筑空间的弹性设计，可通过空间的模块化设计及预留发展空间来实现，可以将诊室、病房、手术室、候诊空间等医疗功能单元进行模块化设计，使其成为一个空间尺寸相同的标准单元。针对模块化程度较高的医疗单元如门诊或住院等模块，可选择钢制隔断装配式一体化腔体，手术室部门可采用标准手术室模块化系统，根据医疗功能进行空间划分，但需注意后期空间功能的灵活转化，满足绿化环保、高效节约的建设目标。

2.4 建筑结构与功能空间的协同发展

建筑结构体系选择荷载设计模式存在明显缺陷，医疗功能空间调整有较大局限。当前应用较多的结构体系主要有框架结构、框剪体系，可满足空间改造需求。与此同时，医院楼盖承担较多的活荷载，需灵活布置医疗空间分隔墙，因此医院楼盖一般建议采用井子梁结构，可以高度适应楼盖的荷载分布要求。从医院建筑室内高度考虑，门诊医技标准层层高一般在4m左右，医院内部空间有较多的设备管线，因此为避免结构高度影响空间使用和预留弹性的建筑高度，结构梁高需严格控制，可将部分框架梁做成宽扁梁，楼盖采用密肋楼盖体系[4]。

3 结束语

综上所述，基于现代医疗事业的发展，各种医疗设备、技术更新速度十分快，为此越加强调医院建筑的弹性设计，不断适应医院功能的变化。医院建筑弹性设计时，应合理开展弹性组织结构设计，做好模块化设计、合理预留发展空间，切实提供灵活多变、适应多功能的空间，为医院健康稳定发展提供可靠基础。

[1] 王丽娟,侯军,甘雪森,等.“W”型住院平面下的弹性空间设计——南方医科大学深圳医院建筑设计特色[J].中国医院建筑与装备,2017,18(1):60-63.

[2] 刘峰.模块化思想对医院建筑设计的影响[J].华中建筑,2013,31(9):79-82.

[3] 王锦军,许路平,张琳.遵义市新蒲新区人民医院可持续发展设计解析[J].中国医院建筑与装备,2018,19(10):60-61.

[4] 槐明路,高枫.模块化的建筑设计理念——福建省肿瘤医院改扩建设计[J].中国医院建筑与装备,2012,13(1):56-59.

尹嫩寒（1986－），女，重庆市人；学历：本科，职称：工程师，现就职单位：重庆市设计院有限公司，研究方向：建筑设计。

引言随着现代医学技术的发展，医疗设备更新较快，诊疗手段日益更新，医疗建筑的寿命逐渐缩短，与医疗建筑投资的矛盾也日益明显。针对此矛盾，可以采用医疗建筑的弹性设计方法来迎合不断更新的医疗建筑功能，本文主要围绕此展开详细分析。1 弹性概念“弹性”这一词汇，最早于20 世纪60年代由加拿大的生态学家霍林提出，指的是系统机能可在短时间内较快的复原到原有状态，并保持功能、系统结构不变。同样在经济学上，阿尔弗莱德·马歇尔也提出了弹性的概念，他认为弹性是“一个变量相对于另一个变量产生的一定比例改变的属性”。弹性的概念在不同的领域有着不同的定义，但又有着关联，可以归纳为一个对象在施加外力的作用下，如何进行运动或变形[1]。弹性引用在建筑设计中又有了不同的定义，弹性设计思想的范围更广泛，“弹性设计”中的弹性除了有弹性、弹力、发生形变的意思以外还有延展性、可生长性、灵活性、适应性等含义。弹性设计是在常规的设计基础上加入弹性思想进行新的方法总结，弹性设计需要设计师具有一定的弹性思维，建筑物具有可变化、可调整的能力来适应使用者对建筑空间的需求。2 现代医院建筑弹性设计方法分析在建筑领域中，弹性设计注重的是建筑全寿命周期的适应性，可通过内向型功能更新或外向型建筑扩展的形式依实现功能增值。在医院建筑设计中，通过弹性设计方法的运用，有利于满足我国现代医 弹性组织结构设计弹性设计方法在现代医院中的运用，最基础的是构建一个弹性的组织结构。从医院功能构成、流线组织出发，可分为医院街、网格式两大类型，具体如下图1所示。图1 医院弹性组织构架基于弹性组织结构下，需根据不同规格医疗流程、医疗技术要求，对各个医疗模块开展标准化设计，确保各模块独立运营的同时，也能够灵活改扩建，最大限度地减小对医院整体的影响[2] 空间环境布局设计医院建筑设计具有一定的特殊性，需以患者的需求为中心开展弹性设计，做好空间环境布局，具体设计要点如下：（1）等候空间预留设计医院建筑弹性设计中，需结合各科诊室的出入口、一次候诊空间，预留一定等候空间，此空间未来可根据实际需要灵活调整为候诊空间。此外，儿科等科室内部可预留人性化的候诊休闲空间，未来可调整设计为诊室空间，以此实现内部扩容，满足实际诊疗需要。（2）内部空间导向设计基于医院建筑的弹性发展，内部功能空间持续扩大，落实内部空间的导向设计十分关键，切实保证医疗空间导向性、可识别性。在医院建筑弹性设计时，可利用色彩、文字图形、电子多媒体等标志系统，营造一个简洁、清晰的知觉环境。（3）物理环境组织设计对于医院建筑设计而言，良好的通风与采光是一大设计重点。对此，必须结合医院整体功能布局，合理规划中庭、天井空间，为医疗空间提供良好的通风。同时，基于弹性设计理念下，需在保证医疗空间的基础上，保障中庭、天井空间的可扩容改造性，几种弹性扩容方法如下图2所示。图2 几种弹性扩容方法（4）景观环境设计基于现代医疗事业的发展，康复医疗快速推广开来，对景观康复环境的规划设计提出了要求。现代医疗建筑弹性设计中，景观环境设计已经成为一大重点，底层架空、空中花园、屋顶花园已经成为三大发展方向，在提供康复空间的同时，也可为医院弹性扩容提供有机载体[3] 模块化装配式设计现代医院建设中，建筑空间内的楼电梯、设备机房、管道井、卫生间等可变性差的空间为刚性空间，其他具有较大可变性的功能空间为弹性空间。医院建筑空间弹性设计的核心是集中布置刚性空间，创造完整的医疗功能空间，使其灵活多变，适应多功能空间。医院建筑空间的弹性设计，可通过空间的模块化设计及预留发展空间来实现，可以将诊室、病房、手术室、候诊空间等医疗功能单元进行模块化设计，使其成为一个空间尺寸相同的标准单元。针对模块化程度较高的医疗单元如门诊或住院等模块，可选择钢制隔断装配式一体化腔体，手术室部门可采用标准手术室模块化系统，根据医疗功能进行空间划分，但需注意后期空间功能的灵活转化，满足绿化环保、高效节约的建设目 建筑结构与功能空间的协同发展建筑结构体系选择荷载设计模式存在明显缺陷，医疗功能空间调整有较大局限。当前应用较多的结构体系主要有框架结构、框剪体系，可满足空间改造需求。与此同时，医院楼盖承担较多的活荷载，需灵活布置医疗空间分隔墙，因此医院楼盖一般建议采用井子梁结构，可以高度适应楼盖的荷载分布要求。从医院建筑室内高度考虑，门诊医技标准层层高一般在4m左右，医院内部空间有较多的设备管线，因此为避免结构高度影响空间使用和预留弹性的建筑高度，结构梁高需严格控制，可将部分框架梁做成宽扁梁，楼盖采用密肋楼盖体系[4]。3 结束语综上所述，基于现代医疗事业的发展，各种医疗设备、技术更新速度十分快，为此越加强调医院建筑的弹性设计，不断适应医院功能的变化。医院建筑弹性设计时，应合理开展弹性组织结构设计，做好模块化设计、合理预留发展空间，切实提供灵活多变、适应多功能的空间，为医院健康稳定发展提供可靠基础。参考文献[1] 王丽娟,侯军,甘雪森,等.“W”型住院平面下的弹性空间设计——南方医科大学深圳医院建筑设计特色[J].中国医院建筑与装备,2017,18(1):60-63.[2] 刘峰.模块化思想对医院建筑设计的影响[J].华中建筑,2013,31(9):79-82.[3] 王锦军,许路平,张琳.遵义市新蒲新区人民医院可持续发展设计解析[J].中国医院建筑与装备,2018,19(10):60-61.[4] 槐明路,高枫.模块化的建筑设计理念——福建省肿瘤医院改扩建设计[J].中国医院建筑与装备,2012,13(1):56-59.

文章来源：中国医院建筑与装备 网址: http://zgyyjzyzb.400nongye.com/lunwen/itemid-44479.shtml

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